แพทย์สอบถามด้วยตนเองว่า
หญิงตั้งครรภ์สามารถใช้ยา Oseltamivir ได้หรือไม่ ?
ใช้ขนาดยาเท่าใด
-
ความเห็นล่าสุด
pansa001 on กล่องฝากข้อความ แพรพรรณ ไชยาเวียง on DIS : การบริหารยา Ceftria… แพรพรรณ ไชยาเวียง on DIS : การบริหารยา Ceftria… sorn on DIS : การบริหารยา Ceftria… TC pharmacy on DIS : ความปลอดภัยของยา Oseltam… นางจันทรา มิทิน on DIS : ความปลอดภัยของยา Oseltam… TC pharmacy on DIS : การบริหารยา Ceftria… กาจนา พิศวง on DIS : การบริหารยา Ceftria… ชุดคลุมท้อง on DIS : ยาลดความดันโลหิตที่… jeab on ทักทาย
1. ยานี้จัดเป็น Pregnancy Category C ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอว่าปลอดภัยสำหรับหญิงตั้งครรภ์หรือไม่ การเลือกใช้ยาควรชั่งน้ำหนักระหว่างประโยชน์หรือความเสี่ยงที่อาจเกิดกับผู้ป่วย
2. ขนาดยาที่ใช้คือ 75 mg bid # 10 capsules
เพิ่มเติม : ข้อมูลทั่วไปของยา โอเซลทามิเวียร์(Oseltamivir) จากเอกสารกำกับยา
Oseltamivir
เป็น ยาต้านไวรัส (antiviral drug) ที่มีฤทธิ์เป็น neuraminidase inhibitor ใช้รักษาและป้องกัน (prophylaxis) ไข้หวัดใหญ่ (influenza) เอ และ บี โอเซลทามิเวียร์เป็นยาที่ใช้รับประทานและมีผลยับยั้งเอ็นไซม์ นิวรามินิเดส
กลไกการออกฤทธิ์
โอเซลทามิเวียร์เป็นโปรดรัก (prodrug) ในรูปเกลือฟอสเฟต เมื่อเข้าสู่ร่างกายแล้วจะถูกไฮโดรไลซ์ (hydrolysis) โดยตับเป็น active metabolite ที่มี carboxylate อิสระ คล้ายกับ ซานามิเวียร์ (zanamivir) จะออกฤทธิ์เป็น transition state analog inhibitor กับเอ็นไซม์ neuraminidase ของเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่
ยานี้ใช้สำหรับ
· ใช้ในการรักษาไข้หวัดใหญ่ในผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็กที่อายุตั้งแต่ 1 ปีขึ้นไป (ตามเอกสารกำกับยาที่ขึ้นทะเบียนในไทย)
· ใช้ในการป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่และวันรุ่นอายุตั้งแต่ 13 ปีขึ้นไป (ตามเอกสารกำกับยาที่ขึ้นทะเบียนในไทย)
ในขณะนี้ oseltamivir เป็นยาที่แพทย์ใช้สำหรับไข้หวัดใหญ่ (H3N2) ไข้หวัดนก (H5N1) และไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 (H1N1)
ชื่อการค้า
· Tamiflu
· GPO-A-Flu
รูปแบบยา
· ยาเม็ดแคปซูล 75 mg
· ยาผงแห้งสำหรับผสม 12 mg/ml
วิธีการใช้ยา และขนาดสำหรับการรักษา (ข้อมูลจากศูนย์ควบคุมโรค สหรัฐอเมริกา)
· ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 13 ปีขึ้นไป
รับประทานในขนาด 75 mg วันละ 2 ครั้ง ติดต่อกันเป็นเวลา 5 วัน การรักษาควรเริ่มให้ภายใน 2 วันแรก หลังจากผู้ป่วยเริ่มปรากฏอาการ
· ในผู้ป่วยเด็กอายุ 1-12 ปี
ขนาดยาขึ้นกับน้ำหนักตัวของผู้ป่วย
· การใช้ยาในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี
ข้อมูลความปลอดภัยในการใช้ยา oseltamivir ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปียังมีไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยกลุ่มนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการแทรกซ้อนที่รุนแรงและเสียชีวิตสูงจากการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล เป็นไปได้ว่าการรักษาด้วย oseltamivir อาจได้ประโยชน์
· การใช้ยาในสตรีมีครรภ์
คณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐอเมริกาจัดให้ oseltamivir อยู่ใน pregnancy category C ซึ่งบ่งชี้ว่ายังไม่มีการศึกษาทางคลินิกเพื่อประเมินความปลอดภัยของยานี้ในสตรีมีครรภ์ ดังนั้นการใช้ยานี้จึงต้องชั่งน้ำหนักระหว่างประโยชน์ที่จะได้รับกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามยังไม่มีรายงานการเกิดผลข้างเคียงในคนที่ใช้ยานี้ระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงเด็กที่เกิดมา
ถ้าไม่สามารถกลืนยาเม็ดได้ทำอย่างไร
ถ้ากลืนยาไม่ได้แนะนำให้ใช้ยาน้ำแทน แต่ถ้าไม่สามารถหายาน้ำได้ สามารถแกะแคปซูลผสมกับน้ำหวานทดแทนได้
การเตรียมยา oseltamivir ชนิดผงแห้งสำหรับผสม
ยาชนิดผงแห้งสำหรับผสมอาจเตรียมให้โดยเภสัชกร
1. เขย่าให้ผงยากระจายตัว
2. ตวงน้ำ 23 มิลลิลิตร โดยอุปกรณ์ตวงที่เที่ยงตรง
3. เติมน้ำลงไปทั้งหมดเขย่าขวดนาน 15 วินาที
4. เขย่าขวดก่อนใช้ยาทุกครั้ง
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยคือ คลื่นไส้ อาเจียน โดยปกติจะไม่รุนแรงและจะเกิดอยู่ในช่วง 2 วันแรกของการรักษา การรับประทานยาร่วมกับอาหารจะช่วยการเกิดผลข้างเคียงนี้ ผลข้างเคียงอื่นที่พบได้บ่อยในเด็ก ได้แก่ ปวดท้อง เลือดกำเดาไหล มีปัญหาเกี่ยวกับหู ตาแดง ผลข้างเคียงในเด็กอายุน้อยกว่า 1 ขวบยังไม่ทราบเพราะมีข้อมูลไม่เพียงพอ
มีรายงานการเกิดอาการข้างเคียงต่อจิตประสาท ได้แก่ ประสาทหลอน มีการทำร้ายตนเอง ซึ่งรายงานส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ในญี่ปุ่น คณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐอเมริกาแนะนำให้เฝ้าระวังพฤติกรรมอย่างใกล้ชิดในผู้ป่วยที่ได้รับยานี้
หากเกิดการแพ้ยาหรือมีผื่นรุนแรง ให้หยุดยาและแจ้งแพทย์ทันที
การเก็บรักษายา
- เก็บให้พ้นมือเด็ก
- เก็บยาในอุณหภูมิห้อง
- เก็บยาให้พ้นจากบริเวณที่ร้อนจัดหรือมีความเปียกชื้น
- ยาน้ำแขวนตะกอนหลังผสมให้เก็บในตู้เย็นอุณหภูมิระหว่าง 2-8 องศาเซลเซียส ห้ามแช่ในช่องแช่แข็ง และควรใช้ให้หมดภายใน 10 วัน