พยาบาลประจำหอผู้ป่วยใน สอบถามทางโทรศัพท์ว่า
แพทย์สั่งใช้ยา Ceftriaxone โดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 2 กรัมวันละครั้ง และในคนไข้บางรายถูกสั่งใช้ยาให้ฉีดครั้งละ 1 กรัมทุก 12 ชั่วโมง อยากทราบว่าจะมีผลต่อคนไข้ต่างกันอย่างไร ?
และการแบบใดเป็นการบริหารยาที่เหมาะสม ?
 | pansa001 on กล่องฝากข้อความ |
 | แพรพรรณ ไชยาเวียง on DIS : การบริหารยา Ceftria… |
| แพรพรรณ ไชยาเวียง on DIS : การบริหารยา Ceftria… |
 | sorn on DIS : การบริหารยา Ceftria… |
 | TC pharmacy on DIS : ความปลอดภัยของยา Oseltam… |
 | นางจันทรา มิทิน on DIS : ความปลอดภัยของยา Oseltam… |
| TC pharmacy on DIS : การบริหารยา Ceftria… |
 | กาจนา พิศวง on DIS : การบริหารยา Ceftria… |
 | ชุดคลุมท้อง on DIS : ยาลดความดันโลหิตที่… |
| jeab on ทักทาย |
ยา Ceftriazone เป็นยาปฏิชีวินะ
กลุ่ม : 3rd generation Cephalosporin
กลไกในการออกฤทธิ์ : ผ่านการยับยั้งกระบวนการสร้างผนังเซลล์ของแบคทีเรีย
มีค่าครึ่งชิวิตในรายที่การทำงานของไตและตับปกติ : 5-9 ชั่วโมง
กำจัดยา : ทางปัสสาวะ (33% – 65% ยาไม่ถูกเปลี่ยนแปลง) และทางอุจาระ
การบริหาร : IM , IV
( ตอบทางโทรศัพท์ไปแล้วค่า : พักหม่ำข้าวเที่ยงแป๊บค่า เดี๋ยวมาพิมพ์ต่อ )
ขนาดยา : แปรตามพยาธิสภาพ ทั่วไปจะใช้ที่ 50 – 100 mg/kg ทุก 12 – 24 ชั่วโมง ไม่ต้องปรับขนาดยาในรายที่มีการทำงานของตับและไตบกพร่อง
จากคำถามข้างต้น ที่ว่าใช้ 2 gm IV OD กับ 1 gm IV q 12 hr ต่างกันไหม ? คำตอบคือไม่ต่างกัน แต่ใช้เทคนิคต่างกัน โดยหากให้ 2 gm IV ควรให้แบบหยด ( IV infusion ) และหากให้ 1 gm IV q 12 hr ให้แบบ IV push ช้า ๆ เพื่อลดอาการคลื่นไส้ อาเจียนของผู้ป่วยลง
ต้องผสม drip nss 100 cc หรือไม่
Diluent ที่สามารถใช้ละลายยา Cetriaxone ได้ มีหลายตัว ดังนี้
- Sterile waterfor injection
- Sodium chloride 0.9%
- Dextrose 5% in water
- Bacterostatic water for injection
- Lidocain HCl 1% (without epinephrine)
การให้ยาแบบ infusion แนะนำให้ละลายยาในตัวทำละลายได้ความเข้มข้นที่ระหว่าง 10 ถึง 40 mg/ml หรือจะให้ความเข้มข้นที่ต่ำกว่านี้ก็ใช้ได้ค่ะ
ดังนั้น คำถามที่ว่า ต้องผสม NSS 100 cc ในกรณีจะให้ยาแบบ drip หรือไม่
คือ ได้ค่ะ
หากให้ยา 1 gm สารละลายที่ได้จะมีความเข้มข้นที่ 10 mg/ml และ หากให้ยา 2 gm สารละลายที่ได้จะมีความเข้มข้นที่ 20 mg/ml ซึ่งอยู่ในช่วงที่แนะนำทั้งสิ้น แต่จะใช้ Diluent ชนิดอื่นตามที่ระบุไว้ก็ได้เช่นกัน
ขอแถมอีกนิดว่า ควรให้ยาช้าๆ มากกว่า 15 – 30 นาทีค่ะ
—
ref : Handbook on Injectable Drugs Volume 1 , 11th edition
—
ขอบคุณที่สอบถามมานะคะ
หากมีข้อสงสัยอื่นใด เชิญแวะฝากคำถามไว้ที่นี่ได้ค่ะ
หากฉีด Cetriaxone 2 gm IV OD ให้แบบ IV push ช้า ๆ 10 นาที ได้หรือไม่คะ
ช่วยอธิบายชื่อยา cef-3
-ชื่อยาทางการค้าและสามัญ
-กลุ่มของยา
-ขนาดและวิธีใช้เวลาที่ให้
-การออกฤทธิ์
-ผลข้างเคียง
-ข้อห้ามใช้
และยา meperridine ด้วยค่ะ
ขอบคุณค่ะ